アンケートにご協力をお願いいたします。

弊社では、お客様のお声をお聞かせいただきたく、アンケ―トを実施しております。

お答えいただきました内容は、今後の参考にさせていただきますので、ご協力をいただければ幸いでございます。

オンラインショップに会員登録を頂いている方はお応えいただくと、次回ご注文時に合計金額より100円割引をさせていただきます。


<アンケート>

■お名前 (任意)※会員登録している方はご入力いただくとキャンペーン対象となります。

■メールアドレス

■性別
無回答 男性 女性

■年齢
無回答 20歳未満 20~30代 40~50代 60~70代 80歳以上

■ストーマの場所

■オストメイトになって
無回答 1年未満 1~4年 5~10年 11年以上

■ストーマ外来は利用していますか?
はい  いいえ

■訪問看護サービスは利用していますか?
はい  いいえ

■暑い季節に何か工夫していることはありますか?
はい いいえ 何か工夫ができないか悩んでいる

■上記で「はい」もしくは「悩んでいる」とご回答の方 具体的な内容をお聞かせください。

■その他何かお困りごと、弊社へのご意見などございましたらお聞かせください。