ストーマ(Ｓｔｏｍａ)とはギリシャ語で「乳頭状に突き出した口」という意味を持ち、手術によって病巣を摘出した後に腸や尿管の一部を体外に出してつくった便や尿の出口（排泄口）のことを言います。消化管ストーマからは便、尿路ストーマからは尿が排出されます。尿管を腸につないで尿を排出するものもあります。手術のあとは、肛門や尿道からの排泄に代わり、ストーマから便や尿を排泄するようになります。

ストーマの外見と感覚

ストーマは人それぞれに大きさや形が異なります。
手術の直後は大きくむくんでいるかもしれませんが、通常、術後6-8週間で徐々に小さくなっていきます。
術後落ち着くとストーマの色は赤色になります。 これは口の中の粘膜と同じように、ストーマが粘膜であるためです。
ストーマは粘膜でつくられた腸や尿管そのものが直接腹壁に出されているので傷つきやすいです。
括約筋や神経がありませんので痛みを感じません。
また排便や排尿を自分でコントロールすることができません。
でも大丈夫！食生活や日常生活をコントロールして自分に合った排泄方法やストーマ装具をみつけることで、今までと殆んど変わらない生活が送れるようになります。

ストーマは大きく分けて消化管ストーマと尿路ストーマの2種類があります。また、ストーマが作られる位置によって、呼び方が異なり、結腸につくられるとコロストミー、回腸につくられるとイレオストミー、尿路はウロストミーと呼ばれます。

消化管ストーマ					尿路ストーマ
結腸ストーマ （コロストミー）				回腸ストーマ （イレストミー）	尿路ストーマ （ウロストミー）
上行結腸ストーマ 排泄物 　おかゆ状 排泄方法 　自然排便 ストーマ装具 ドレイン型（開放型）	横行結腸ストーマ 排泄物 　おかゆ状から軟便 排泄方法 　自然排便 ストーマ装具 ドレイン型（開放型）	下行結腸ストーマ 排泄物 　軟便から固形便 排泄方法 　自然排便と洗腸療法 ストーマ装具 クローズ型（閉鎖型） ドレイン型（開放型）	S状結腸ストーマ 排泄物 　ほぼ固形便 排泄方法 　自然排便と洗腸療法 ストーマ装具 クローズ型（閉鎖型） ドレイン型（開放型）	回腸ストーマ 排泄物 　消化酵素を多く含んだ 　水様から液状の便 排泄方法 　自然排便 ストーマ装具 ドレイン型（開放型） 大型キャップ式の袋	回腸導管ストーマ ストーマ装具 キャップ型で逆流防止弁付 小腸(回腸)の一部を切除してそれを導管として使用し、尿を体外へ排泄します。ストーマ装具はキャップ式で排尿しやすく逆流防止弁がついている装具を使用すると良いです。	尿管皮膚ロウ （一側） ストーマ装具 キャップ型で逆流防止弁付 尿管を切断して、２本ある尿管をまとめて左右どちらかの腹壁に穴を開けてひきだして尿を排泄します。 ストーマ装具はキャップ式で排尿しやすく逆 流防止弁がついている装具が適しています。	尿管皮膚ロウ （両側） ストーマ装具 キャップ型で逆流防止弁付 尿管を切断して、２本ある尿管を左右それぞれの腹壁に穴を開けてひきだして尿を排泄します。 ストーマ装具はキャップ式で排尿しやすく逆流防止弁がついている装具が適しています。

オストメイトとはストーマ（人工肛門・人工膀胱）をもっている人のことです。
各県にはあなたと同じ悩みを持っているオストメイトの皆さんが、安心して暮らせる社会をめざして日々活動しているオストメイト協会があります。それぞれの地域ではオストメイトの皆様が集まって（患者会）お互いの近況を語りあったり、ストーマについての悩み相談などを行っています。

食事

基本的に食事制限はありません。栄養のバランスを考えて、規則正しく楽しく摂りましょう。
回腸ストーマ（イレオストミー）の方は、特に消化の良いものをとることと、一度に多量にとらないようにして下さい。尿路ストーマの方は、十分な水分の摂取を心がけ、状況に応じて、クランベリージュースやビタミンCなどで尿のアルカリ化を防ぎましょう。
※高血圧症、腎臓病、糖尿病等医師から食事療法を指示されている方はそれを守って下さい。 くわしくはこちらへ

入浴

入浴することでストーマにトラブルが起こることはありません。
清潔にしておくことがトラブル回避の元でもありますので、排泄物の少ない時間帯を選んで積極的に入浴しましょう。 公共の浴場では必ず装具をつけて入りましょう。
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運動

ストーマを傷つけるような激しい運動以外は大丈夫です。
ストレス解消のためにも適度な運動は続けてください。
運動を行う時は、安全性を考えて補強テープやストーマ用ベルトでストーマ装具を固定することもできます。睡眠寝る前には袋の中に溜まった排泄物を捨てる習慣をつけましょう。尿の場合は採尿バッグをつなぐと安心して休めます。

旅行

もちろん大丈夫です。
環境や食生活の変化にそなえて装具は多めに用意しましょう。旅行先では事前にトイレの場所を確認しておくと安心です。次の行動に移る前にこまめに排便、排尿を済ませておきましょう。
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性生活妊娠

ストーマケアをマスターし、体力が回復してくるとセックスの欲求が出てくることは自然なことです。性生活はもちろん、女性の場合は医師の指導があれば妊娠･出産も可能です。
男性の場合は性機能障害を起こすことがありますが、治療できる場合もありますので医師に相談して下さい。
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災害時

災害時の準備ストーマ装具は最低でも1 週間分はすぐ使える状態で準備しておきましょう。
使用している装具名、販売店名、電話番号、かかりつけ病院、主治医などをメモして準備してある装具に入れておきましょう。
また、尿路ストーマの方は災害時は水分摂取量が少なくなりがちです。尿路感染を防ぐためにも、ペットボトルを備えておくと安心です。くわしくはこちらへ

体型の変化

体型が変わると(太る･痩せる等) 排泄物の漏れや装具のはがれなどによる皮膚トラブルが起きますので、装具の見直しが必要になってきます。専門のストーマ外来か購入業者へ早めに相談をして適切なストーマ装具を選択してもらいましょう。

ストーマを造ると一番変化することは、排泄方法です。
ストーマには排泄物をコントロールする括約筋がないため、自分の意思とは関係なくいつでも排泄物が出ている状態になりますので、常に排泄される便や尿を溜めるための袋（ストーマ装具）をあらたな排泄口にとり付けておき、排泄物がたまったらトイレへ出す必要があります。
このストーマ装具の種類は豊富で、あなたのストーマの形、好み、ライフスタイルによって自由に選べます。
術後、担当医師などが最適なストーマ装具を提案してくれますが、どれも安心して使用でき、目立たないものがほとんどです。 ご自身が話さない限り、採便・採尿袋を装着していることは外見からはわかりません。最初は、採便・採尿袋の装着が必要という事実を受け入れることが困難かもしれませんが、手術前と同様に生活できることがすぐに実感できるはずです。

ストーマの状態はひとり一人違うから、お悩みもそれぞれだと思います。ストーマ造設時に医師や看護師から「そのときの状態」に合ったもいの方は、送られてくる装具を見直してみることでお悩みが解決できるかもしれません。造設から時間がたてば、ストーマまわりの状態や体すので、装具もそれに合わせて選んでみましょう。
現在販売されている装具は約3,000種類あるといわれています。あなたに合った装具選びのコツとそれぞれの特徴を把握してあなたに合う装具を探してみましょう！

ストーマ装具の名称と種類

排出口

面板

ストーマ袋をおなかに粘着させ固定するものです。
素材は粘着剤あるいは皮膚保護剤のみのもの、両方が使用されているものがあります。

フリーカットと
プレカット

面板にはストーマの大きさに合わせて自分で面板に穴を開ける「フリーカット」、あらかじめストーマの大きさに合った穴が開いていて自分で切る手間が省ける「プレカット」があります。

無料カットサービス

当社ではご希望のサイズにカットしてお届けする便利なサービスを行っております。
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平型と凸型

平型はストーマに高さがあってストーマ周囲が平らな場合に使用するもので、凸型に比べて違和感が少なく安価です。 凸型はストーマ周囲が平らでなく、ストーマに高さがない時に使用します。
ただし、凸型形状がおなかの状態に合っていない場合や長期間の使用などによる過度の圧迫により、皮膚炎（赤み，潰瘍）が発生する危険性もありますので、安全性を確認したうえで使用しましょう。

平型

凸型

素材

粘着面の全面に粘着剤のみが使用されているものは安価ですが、排泄される便や汗を吸収しません。
皮膚保護剤が使用されているものや、ストーマ周囲は皮膚保護剤でその外縁に粘着テープが使用されているものは、辺縁部の密着性がよく、入浴時もべたつきにくいですが、テープ部分に皮膚炎が発生する場合があります。
皮膚保護剤には粘着性、吸水性、保湿性のほかに静菌作用や緩衝作用に優れ、様々な種類がありますので、自分の体質に合わせて選びましょう。

ストーマ袋（パウチ）

面板に接着し、ストーマからの排泄を受ける袋です。

採便袋と採尿袋

ストーマの種類により採便袋（コロストミー，イレオストミー用）、採尿袋（ウロストミー用）などがあります。

下部開放型と閉鎖型

袋の下端部分から便を排出できる下部開放型のものと、便の排出口がないため便がたまったら袋を交換する閉鎖型のものがあります。
下部開放型は閉鎖具を使えば簡単に袋の開閉が可能なため、便がひんぱんに排泄され1日複数回袋を空にする必要がある場合に向いています。
閉鎖型は便が固形でそれほどひんぱんに排泄されないため、1日1回程度しか袋を空にする必要がない場合に使用します。

開放型（キャップ式）

閉鎖型

素材

袋内の便の臭い漏れを防止できる防臭性のものや、便の性状やストーマ粘膜の状況などを確認できる透明のもの、ストーマ装具の装着や便が目立ちにくい白色，肌色のものがあります。

ストーマ装具の装着時に、皮ふの保護・排泄物の漏れ防止・皮膚への装具密着など、オスとメイトが日常生活を送るために必要とする各種用品です。ストーマとその周囲の皮膚を適切にケアすることで装具の性能を最大限活用することができます。これがあらゆる場面での安心感と自信につながります。