1. 入浴の前に、トイレでストーマ装具の中の排泄物を処理し、空にしておきます。
2. ストーマ装具の処置
　○入浴用キャップやミニストーマ袋に取り替えるか、ストーマ袋を三つ折りにしてテープ等でしっかり固定します。
　○脱臭フィルター付きのストーマ袋を装着している場合は、脱臭フィルターにお湯が入らないよう、装具の箱に同梱されている
　　フィルターシールを貼ります。
　○面板が全面皮膚保護剤の場合は、面板の外周にサージカルテープを貼ります。
　　( 皮膚保護剤が溶けるのを防ぎ、剥がれないようにするための補強)
3. 入浴後、入浴前に貼ったフィルターシールをはがし、装具についている水分を拭きとります。
　装具が濡れたままだとかぶれの原因になります。入浴用の装具を使用した場合は、日常使用している装具に取り替えます。

浴室に行く前に、自室で準備しておくこと

1. トイレで、ストーマ装具の中の排泄物を処理し、空にしておきます。
2. ストーマ装具の処置
　○入浴用キャップやミニストーマ袋に取り替えるか、三つ折りにしてテープ等でしっかり固定します。
　( ただし、ストーマ袋を小さく折りたたみ過ぎると、排泄があった時に排泄物が漏れ出したり、
　装具が外れたりするので要注意)
　○脱臭フィルター付きのストーマ袋を装着している場合は、フィルターシールを貼ります。
　○面板が全面皮膚保護剤の場合は、面板の外周にサージカルテープを貼ります。
3. 装具の上から貼る保護シートは、肌色であまり目立たないので、着用するのもよいでしょう。
4. タオルを１枚余分に持っていきましょう。( 装具の水分拭き取り用)
5. 万が一のトラブルに備えて、装具セットを浴場へ持参しましょう。

入浴前の脱衣所での準備

1. 事前に浴場内のトイレの場所を確認しておきます。
2. 脱衣所では、目立たない照明も暗い片隅を選び、周囲に人のいない場所で、衣服を着脱しましょう。

浴室内では

1. 浴槽内では、人の出入りが少ない場所で装具を手で押さえておきます。
2. 移動するときは、装具の部分をタオルで隠しておきます。洗い桶を持つとタオルを入れることもできるので、便利です。
3. 洗い場では、ストーマが左にある人は左端に、ストーマが右にある人は右端に座ると人目に付きにくいようです。

入浴後の脱衣所での処理

1. 装具についている水分は、乾いたタオルで拭きとります。
2. 入浴用の装具や保護シートを使用した場合は、自室等に戻ってから取り替えます。
3. 装具の密着がおかしいなど異常を感じた時は、装具セットを持ってトイレで処置します。( タオルも忘れずに)

自室の洗面・脱衣所／浴室で

1. 浴場での入浴後、自室の洗面・脱衣所で入浴用の装具や保護シート等を取り外し、通常の装具を取り付けます。
2. 装具の交換は、自室の洗面・脱衣所と浴室で行います。

スポーツの前には排泄物を捨てましょう。

運動中は腸の動きが活発になりますので、便がでやすくなります。
スポーツの前にはストーマ内の便はトイレに流しておくようにしましょう。

汗で装具がはがれることがあります。

ストーマ用ベルトを用いたり、テープで補強するなどの工夫をしましょう。
汗を多くかいた時には皮膚保護材のふやけが進んでしまうことがあるので、その場合は装具交換を1 日早めましょう。

水泳時は装具の工夫をしましょう。

排泄物を収容する袋：ストーマ袋（パウチ）部分は水に溶けやすいので、ストーマ袋（パウチ）の外周を防水性のテープを貼ってふや けるのを予防しましょう。
水泳のときには水着は無地のものより柄もののほうがパウチのふくらみが目立ちません。デザインはフレア、パレオ付きのもの、Ａライ ンのワンピース型などを選ぶと、パウチが目立ちません。セパレートタイプのものを選ぶと排泄物を処理するときにも便利です。
男性の場合はボクサー型かトランクス型の水着の中に水泳用下着を付けてストーマ装具を入れ込むと安定します。

ストーマ装具の一式セットを用意しましょう

• ①ストーマ装具
   

  

• ②アクセサリー類
  　洗浄剤

  

• ③ティッシュ
  ウェットティッシュ

  

• ④下着
   

  

• ⑤ビニール袋
  （装具を捨てる時）

  

• ⑥洗濯バサミ
  　クリップ

  

ストーマ装具は、多めに持参しましょう。

体調によっては装具を早めに交換しなければならないとか、突然の排泄物の漏れなど予期せぬアクシデントを想定しましょう。
宿泊日数や交換頻度を考えて1 セット以上余分に準備するようにしましょう。

携帯用バッグで常に持ち歩きましょう

装具と用具類は、常に持ち歩くことができる携帯バックと衣類等の収納バック等とに二分して持参しましょう。この場合、携帯バック は常に手元から離さず、装具と用具類は使用した分を補充することを忘れないように。

旅行に持って行くと便利なモノ

ストーマ用はさみ（フリーカットタイプの面板を使用している場合）
防水シーツ（宿泊先でモレが心配な場合）
入浴用の小さくて目立ちにくい装具
下痢止めや便秘薬

車で移動する旅行の場合

暑い季節に車で旅行するときは、高温で皮膚保護剤が溶けて変形する恐れがあるため、装具を車のトランクに入れないようにしましょう。

飛行機を利用する旅行の場合

ストーマ用はさみは機内持ち込み禁止のため、スーツケースに入れ預けましょう。このとき、手持ちの面板はストーマ孔を開けておき ましょう。預けた手荷物がなかなか届かないこともありますので、携帯用バッグは重要です。
機内に持ち込むケア用品の中に、洗浄剤など液体物がある場合は、100ml 以下の小さな容器に移し替えて、縦横20ｃｍ以下の透明なジッ パー付きビニール袋に入れましょう。引火性のあるスプレーなども機内に持ち込めませんので注意しましょう。

座席指定ができる場合はトイレに近い席を予約する

飛行機や電車などの座席指定では、トイレ近くの通路側の席を選ぶと便利です。

尿路ストーマの方

夜間に外部畜便袋（ナイトバッグ）を使用する方は、布団よりも床と高低差のあるベッドの部屋を選びましょう。

洗腸の場合

旅行先のトイレに洗腸用バックを引っ掛けるフックがあるとは限らないので、Ｓ状フックを持って行きましょう。

事前に行き先近辺にトイレがあるかどうかを確認しておきましょう。

行き先にトイレが無いために探し回らないといけないという事態を避けるため、事前に公衆トイレ、デパート、コンビニなどトイレのある場所を調べておきましょう。
特に海外旅行先では、国内のようにトイレが簡単に見つかるとは限りません。ツアーなどの自由行動で動くときは、目的地までの行動 範囲内のどの辺りに公共トイレ（美術館、図書館、ホテル、デパート、教会など）があるか事前に確認しておくと良いでしょう。

装具の入手連絡先を確認しておきましょう。

生き先で装具を入手できるお店などを確認しておきましょう。

公共機関の割引

身体障害者手帳の提示で、電車や飛行機、バスなどの運賃割引を受ける事ができます。 身体種会社手帳で受けられる福祉サービスはこちらへ

シートベルト

安全のためにシートベルトの着用が必要ですが、腹部を圧迫しない工夫としては、シートベルトがストーマにあたらないように位置を ずらす、シートベルトとストーマの間にタオルをかませる、といった方法があります。
ストーマの状態によりベルト着用が難しい場合は、道路交通法上「障害のため座席ベルトを 装着することが療養上又は健康保持上適当 でない者が自動車を運転するとき」着用の義務が免除されるため、身体障害者手帳とともにストーマ保有者であることを証明するもの を携帯しておくとよいでしょう。

移動中の服装

ストーマを圧迫しないよう、ゆったりとした身体を締め付けない服を選びましょう。

尿路ストーマの方

長時間尿を処理できない時は、ストーマ袋に外部畜尿袋を接続し、脚に固定できるレッグバッグを使いましょう。

機内に装具を1 セット以上携帯しましょう。

機内には、はさみを持ち込めません。フランジの穴あけではさみを使うタイプの装具を使用されている場合は、旅行前に切っておくと 良いでしょう。預ける荷物の中にはさみを入れておくのは大丈夫です。

液体の持ち込み制限

機内では気圧の変化で装具が膨らむことがあります。消化管ストーマの方はガス抜きで切る脱臭フィルター付きの装具をつけましょう。
尿路ストーマの方は、トイレで排出口を開けるなどしてガスを抜きましょう。

海外旅行先での洗腸用の水

海外旅行先では、飲料に適さない水は洗腸にも使えないので、ミネラルウォーターを使用しましょう。

機内での飲食

炭酸飲料、豆類、こんにゃく、ごぼう、消化の悪い炭水化物など、ガスが発生しやすい食品は避けましょう。 飲料水は過度に摂取しないようにしましょう。飛行機に乗り込む前には、中身を必ず排出してから乗るようにしましょう。

海外旅行保険

環境が変わる事で体調を崩したり、けがや事故に遭って治療が必要になる場合もあります。トラブルに備えて渡航前に海外旅行保険に 加入しましょう。

尿路ストーマの方

長時間尿を処理できない時は、ストーマ袋に外部畜尿袋を接続し、脚に固定できるレッグバッグを使いましょう。。

手術後に体力や心理的にも自信が持てるようになれば、セックスに対しても欲求が出てくるのは自然なことです。ただし、性機能障害 の可能性がある場合は医師に相談するようにしましょう。

性生活の時間帯に排便が起こらないように食事時間の調整を行って、コントロールしましょう。

食後2 ～ 3 時間に排便があることが多いので、それ以降がよいでしょう。

性生活の時間前には排泄物を捨てましょう。

ガスや排泄物でふくらんでいると不意の失敗の原因になりやすいので、事前に排泄物は捨てましょう。

装具がじゃまにならないようにしましょう。

装具がじゃまにならないように、ストーマ袋をくるくる巻いてテープでとめたり、パウチカバーを被せたり、腹帯で覆うなどの工夫を して、互いの肌にまとわりつかないようにしましょう。
ミニストーマ袋（ミニパウチ）やストーマに栓をするもの（コンシールプラグ）のような目立たない装具に替えておくのもよいでしょう。

装具がはずれないように、しっかりと装着しましょう。装具がはずれて寝具を汚すことが心配であれば、寝具の工夫をしましょう。

ストーマ袋（パウチ）は防臭効果の高い材質を選び、体動により臭気や排泄物が漏れないように皮膚にしっかりと装着しましょう。 心配であれば防水シーツを敷くなどの工夫をしましょう。

性機能障害

ストーマを造設したことにより、性機能が損なわれることはありませんが、女性の場合は手術によって性交痛を感じることがあったり、 男性では勃起不全などが起こる場合があります。そんなときは一人で悩まずに、主治医やストーマ外来でＷＯＣナースに相談してみま しょう。

たくさんの方がストーマ造設後に、妊娠・出産されています。ストーマがあっても妊娠・出産は可能ですが、病気との関係がありますので、 望まれる方は主治医と相談してみましょう。

精神的に余裕ができてから妊娠・出産の計画をしましょう。

食妊娠すると今までの生活が変わってきます。ストーマ管理だけでなく、身体全体のことを考える必要がありますので、精神的に余裕 ができてから、計画を立てるようにしましょう。

薬を服用している方は妊娠前に主治医と相談しましょう。

薬によっては母体や胎児に影響の出るものもありますので、主治医とよく相談しましょう。

お腹が大きくなることに伴い、ストーマが腫れたり、むくんだり、脱出を起こす恐れがあります。

対処方法としては、
1．ストーマの径に合わせて面板のストーマ孔を大きく開ける。
2．お腹が大きいために面板の安定感がない場合は、腹部を圧迫することのない軟らかく薄い面板に変更する。
3．スキンケアは優しく丁寧に行う。
※脱出した腸管（ストーマ）が戻らない場合は、医療機関への受診をおすすめいたします。

つわりがひどい時は、食べたいものを食べるようにしましょう。

ただし、妊娠後期は体重が急激に増えるので、赤ちゃんとストーマに負担をかけないように、暴飲暴食はやめましょう。

子供を抱き上げたりする際にお腹を蹴飛ばされても、服の上からでは粘膜を傷つける心配はありません。

お腹にクッションを置いたりするなど工夫をすると良いでしょう。

公共交通機関、高速道路のサービスエリア、デパートやショッピングセンターなどでも、オストメイト対応トイレの設置が進んでいます。 専用のトイレがある場所を知っておくと安心して外出できます。

オストメイトマーク( 案内用図記号) の表示

オストメイト対応トイレ設置場所検索

オストメイトJP
パソコンから　http://www.ostomate.jp/
携帯から　　　http://m.ostomate.jp/

オストメイトトイレの一例

• 

• 

  ストーマ袋内の排泄物 を汚物流しに捨てる

• 

  必要であれば、お腹を 洗う（温水シャワー）

• 

  使用済みのストーマ袋 を廃棄する

非常持出用袋を用意しましょう

• ①ストーマ装具
   

  

  7 ～ 10 日分くらい用意し ましょう。1 枚はすぐ使 えるように面板を切って おきます。消費期限に注 意しましょう。

• ②ティッシュ
  ウェットティッシュ

  

  ティッシュは水に流せる もの。ウェットティッシュ は水やせっけんが使用で きない場合の代用品にな ります。

• ③ビニール袋
  　（装具を捨てる時）

  

  中身の見えない不透明な ものを選びましょう。

• ④ばんそうこう
  　テープ類

  

  ストーマ装具の補強や、 固定など、災害時は色々 役に立ちます。

• ⑤はさみ
  　アクセサリー類など

  

  供給されたストーマ装具 に穴を開けるためのはさ みや、ふきとる清拭剤な ど、普段から使用してい るアクセサリー類を揃え ておきましょう。

※ストーマ装具には消費期限がありますので、６か月ごとに点検し、交換しましょう。
イレオストミー( 回腸人工肛門) の人は勿論のことコロストミー( 結腸人工肛門) の人は、ドレーナブル・ストーマ袋( 下部開放型) を 入れておくと交換の手間が省けるので、避難所などの不便な場所では便利です。
ウロストミー( 人工膀胱) の人は、レッグバッグ( 下肢装着用蓄尿袋)、ナイト・ドレナージバッグ（夜間用蓄尿袋）も用意しておきましょう。 自己導尿の人はカテーテルを忘れずに。

洗腸をしている方は自然排便法をマスターしておきましょう。

災害時は上水道の破損や、避難先での洗腸場所の確保が難しく、洗腸ができなくなります。そのため洗腸している方は自然排便に頼ら ざるを得なくなりますので、普段から自然排便法にも慣れるようにしておきましょう。
自然排便の場合は、当然のことながら自然排便用の装具を用意しておきましょう。 下痢止めや便秘薬

ストーマ用品の無料提供

災害発生から一ヶ月間、ストーマ用品セーフティーネット連絡会（OAS) よりストーマ用品の無料提供が受けられます。
災害救助法適用の市町村内被災ストーマ保有者で、家屋の倒壊などによりストーマ用品の持ち出しや入手が困難な方が対象となり、入 手が困難な避難所、病院などへ提供されます。

ストーマ装具の緊急供給

装具を持ち出せなかった場合や手持ち分が残り少なくなった時は、避難所で災害時救援物資指定の「ストーマ装具」支給を申請して受 け取ることとなります。ただし、一部の地方自治体では、ストーマ装具の支給体制が整っていないところがあったり、日常使用してい る装具が入手できるとは限らないので、あるもので間に合わせるしかありません。
供給される面板はフリーカットタイプが多くなるので、面板に穴をあけるストーマ用のはさみとサイズの型紙が必要となります。

災害時の緊急連絡用として、装具の情報や連絡先のメモをまとめておきましょう。

＜ご自身のストーマ情報＞
ストーマの種別	コロストミー・イレオストミー・ウロストミー
ストーマのサイズ	縦（　　　　ｍｍ）　横（　　　　ｍｍ）　高さ（　　　　ｍｍ）
日常使用している装具の商品名	ストーマ用品 メーカー名
	ストーマ用品 メーカー名
	製品名
	サイズ
	製品番号
＜各種連絡先＞
装具メーカー相談窓口	コロストミー・イレオストミー・ウロストミー
日常使用している装具の商品名	装具購入先
	電話番号
市町村の役所 役所名	役所名
	電話番号
受診しているストーマ外来	病院名
	電話番号
(公社) 日本オストミー協会	支部名
	電話番号
※使用したことのある商品名も記入しておくと、緊急時の品切れのときに役に立ちます。 ※装具に変更を生じたときは、記載内容の訂正を忘れずに。

普段から近隣の人たちとのコミュニケーションを深めましょう。

災害が発生すると、通信手段や交通網などの混乱が起こります。そんな時に頼りになるのは近隣住民の支援です。日頃から支援が期待 できる関係を築くと共に、地域の活動に日頃から積極的に参加し、災害時に支援が必要な状況を理解してもらいましょう。

普段から市町村役所が定めている自宅近くの『避難所』を確認しておきましょう。

災害発生時における家族との連絡方法を決めておく。

　災害用伝言ダイヤル『171』（局番なし）の使用方法を覚えておくと、災害時の電話がつながらないときに役立ちます。

日頃から近隣や地域の人たちと挨拶を交わし、顔なじみになりましょう。

地域の防災訓練に参加し、避難経路や避難場所を確認しておきましょう。

地域の行事や活動に参加し、近隣の人たちとのコミュニケーションを深めましょう。

自治会・民生委員などを通じて、災害時に支援が必要であること、必要とする支援内容を理解してもらいましょう。

事故に遭ってしまったら

不慮の事故に遭い意識が無いと、ご自分でストーマ保有者である事を伝える事ができません。 適切な治療を受けるためにもストーマ手帳や、メモを持ち歩くようにしましょう。

入院が決まったら…

入院する病院に現在使用しているストーマ装具があるとは限りませんので、ご自分で準備するようにしましょう。

転居が決まったら

装具の購入業者に転居先のご住所、ご連絡先を必ずお伝え下さい。
株式会社あらいメディカル　049-298-7400

市町村が変わる場合

転居先の福祉課で各種手続きが必要となります。